Tendinitis en el hombro

PORTADA LESION HOMBRO

¿Qué es la tendinitis?

El tendón es la estructura de tejido fibrilar que une un músculo al hueso para poder
movilizar una articulación. Una tendinitis no es más que la inflamación de un tendón
provocada por esfuerzos repetidos de éste.

La tendinitis en el hombro puede afectar principalmente a 5 músculos:

1. La porción larga del bíceps braquial
2. Supraespinoso
3. Infraespinoso
4. Redondo menor
5. Subescapular

¿Qué causa la tendinitis del hombro?

Las causas están determinadas por factores como:

  • La edad: se producen con mayor frecuencia a partir de los 40 años.
  • Factor mecánico: debido a posiciones mantenidas de elevación del brazo (movimiento muy frecuente en ciertas actividades laborales y deportes de lanzamiento), que implican un incremento de las fuerzas de rozamiento en el tendón y, por tanto, un sobre uso, que generara microtraumatismos de la estructura tendinosa.
  • Factor vascular: afecta principalmente a los músculos supraespinoso e infraespinoso; dichos músculos poseen una zona de escasa irrigación en su tendón, constituyendo un lugar propicio para la aparición de procesos degenerativos.

Síntomas de la tendinitis de hombro

Todas las tendinitis de los músculos mencionados poseen síntomas comunes:

  • Dolor de tipo inflamatorio: se caracteriza por disminuir durante el reposo y aumenta por la noche.
  • Dolor a la presión ejercida sobre el tendón.
  • Dolor en la realización de movimientos activos del hombro
  • Dolor al efectuar estiramientos del tendón muscular.

Cuando la tendinitis se da en alguno de los músculos del manguito rotador, hay algunos síntomas más específicos, por ejemplo:

  • Si corresponde a una tendinitis del supraespinoso: el dolor se concentra en la región deltoidea (parte lateral del hombro), resulta sensible la presión sobre el tendón (situado en la parte superior o externa del hombro), aparece dolor al movimiento de separación del brazo y existe un arco doloroso entre los 60 y 120 grados de separación.
  • Si se sitúa sobre el tendón del infraespinoso: el dolor se localiza en la cara antero-externa del hombro, existe especial sensibilidad a la presión sobre el tendón (situado en la parte posterior del hombro) y al estiramiento del mismo y aparece dolor en los movimientos activos de separación y rotación externa del brazo.
  • Si se localiza sobre el tendón de la porción larga del bíceps braquial: las molestias se sitúan en la cara anterior del hombro y del brazo, se produce dolor en la cara anterior del hombro al estiramiento del tendón y en los movimientos resistidos de flexión de hombro y codo.

Fisioterapia en la tendinitis del hombro

Los objetivos generales del tratamiento fisioterapéutico son:

  • Aliviar el dolor.
  • Reducir o eliminar la inflamación.
  • Mantener o recuperar la movilidad articular.
  • Reforzar los músculos debilitados.
  • Obtener la funcionalidad del hombro para las actividades laborales y/o deportivas.

El tratamiento fisioterapéutico debe adaptarse a cada una de las tres fases evolutivas del proceso, cosa que debe decir el terapeuta según encuentre al paciente a tratar. Los tratamientos habituales para esta lesión (dependiendo de la fase en la que se encuentre la lesión) son: reposo, aplicación de frío, ultrasonidos, masajes, corrientes analgésicas, aplicación de calor, punción seca, estiramientos, movilizaciones, etc.

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